Uso de la terapia con ofloxacina IV y ofloxacina tabletas en las infecciones hospitalarias graves / Secuential oral usage of ofloxacin after ofloxacin IV administration in severe hospital infections

Se estudiaron 30 pacientes con diagnóstico de procesos infecciosos bacterianos severos, los cuales se trataron mediante terapia secuencial de ofloxacina, iniciado con la administración de 400 mg de ofloxacina cada 12 horas vía intravenosa (IV) y continuando con 400 mg de ofloxacina cada 12 horas por vía oral, hasta la curación del enfermo. La duración del tratamiento, en promedio, fue de cuatro días para ofloxacina IV y seis días para la pesentación oral. Los padecimientos tratados incluyeron: infección de vías urinarias bajas, pielonefritis, abscesos en pared abdominal, en mama y en el maléolo externo. Un paciente presentó pie diabético infectado y otro fiebre tifoidea. Escherichia coli fue aislada en el 50 por ciento de los cultivos iniciales, 19 pacientes tomaban medicamentos al inicio del estudio y en ninguno de ellos se informaron interacciones medicamentosas. Respecto a la evaluación de la eficacia clínica se obtuvo curación en 83 por ciento de los pacientes y 17 por ciento evidenciaron mejoría; en cuanto a la eficacia bacteriológica se logró erradicación de la infección en 87 por ciento. Por último, la eficacia global del tratamiento se catalogó como excelente o buena en 97 por ciento de los casos

Estudio abierto para evaluar eficacia y tolerabilidad de levofloxacina 500 mg cada 24 horas en el tratamiento de faringoamigdalitis aguda / Efficacy and safety of levofloxacin 500 mg once daily in acute pharyngotonsilitis, an open trial

Se realizó un estudio abierto para evaluar la eficacia y tolerabilidad de levofloxacina a dosis de 500 mg oral cada 24 horas por siete días, en el tratamiento de faringoamigdalitis aguda en 50 pacientes. Se evaluaron clínica y microbiológicamente antes y después del tratamiento. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las evaluaciones inicial y final de signos y síntomas relacionados con la infección aguda, y en la temperatura inicial y final. En la evaluación microbiológica se observó cultivo inicial positivo (germen patógeno identificado) en 35 pacientes, y cultivo final positivo en dos pacientes lo que indica 94.2 por ciento de eficacia bacteriológica. Se evaluó como curación a 44 (83 por ciento) pacientes (sin síntomas ni signos, cultivo negativo) y mejoría (disminución de signos y síntomas, cultivo positivo o negativo) en seis pacientes (12 por ciento). No se observaron efectos adversos, lo que indica 100 por ciento de tolerabidad. Por tanto, se concluye que la levofloxacina es una quinolona eficaz y segura para el tratamiento de faringoamigdalitis aguda en adultos, y una nueva herramienta contra patógenos de las vías respiratorias

Estudio abierto para evaluar eficacia y tolerabilidad de levofloxacina 500 mg cada 24 horas en el tratamiento de exacerbación bacteriana de bronquitis crónica / Efficacy and safety of levofloxacin 500 mg once daily for the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis

Se realizó un estudio abierto para evaluar la eficacia y tolerabilidad de levofloxacina, a dosis de 500 mg cada 24 horas por siete a 14 días, en el tratamiento de exacerbación bacteriana de bronquitis crónica; para lo se incluyeron 50 pacientes con antecedentes de tabaquismo, diabetes, EPOC, entre otras. Los pacientes se evaluaron clínica y microbiológicamente antes y después del tratamiento. Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre las temperaturas inicial y final, debido a la mejoría del cuadro infeccioso. Se observó que los signos y síntomas fueron más leves o negativos en la evaluación final. En la valoración microbiológica se encontraron cultivos positivos iniciales en 30 pacientes (considerado 100 por ciento) y en cultivo final positivo tres, lo que indica 90 por ciento de eficacia en esta valoración. En la evaluación clínica se clasificó como curación (desaparición de signos y síntomas) a 44 pacientes (88 por ciento) y mejoría en seis, sin requerir otro antibiótico. En las radiografías de tórax iniciales de 10 pacientes se encontró aumento de la trama broncoalveolar y otras alteraciones como congestión, reforzamiento de hilios, etc. Debido a la excelente y rápida mejoría de los pacientes se tomaron solo 12 placas finales. No se presentaron eventos adversos con el uso de esta quinolona. En la exacerbación bacteriana de la bronquitis crónica es difícil aislar el agente etiológico; sin embargo en este estudio los agentes etiológicos fueron identificados y erradicados. Por tanto, se concluye que por su comodidad posológica, su alta eficacia bacteriológica y excelente tolerabilidad, levofloxacina es útil en el tratamiento de la exacerbación bacteriana de la bronquitis crónica

Estudio aleatorio para evaluar la seguridad y eficacia de ofloxacina vs cefalexina en el tratamiento de infecciones de la piel y tejidos blandos en adultos / Aleatory study to evaluate safety and efficacy of ofloxacine vs cefalexine for the treatment of skin and soft tissues infections in adults

Con el propósito de valorar la seguridad y eficacia de la ofloxacina (400 mg b.i.d.) en comparación con cefalexina (500 mg q.i.d.) se realizó un estudio aleatorio, abierto controlado, en 40 pacientes con infecciones de la piel y tejidos blandos. Cada paciente recibió uno de los antibióticos durante 10 días y de acuerdo con una tabla de distribución al azar. Los objetivos del estudio fueron evaluar los grados de curación microbiológica y de respuesta clínica así como las reacciones adversas clínicas y de laboratorio, después del tratamiento. El resultado logrado con ofloxacina fue de curación y mejoría clínica en 19 pacientes (95 porciento) al final del tratamiento en contraste con sólo 16 (80 porciento) en quienes se administró cefalexina. La curación bacteriológica fue del 85 porciento de los pacientes a quienes se les administró ofloxacina y de sólo 60 porciento de aquellos tratados con cefalexina. La seguridad fue satisfactoria para ambos compuestos.

Tratamiento farmacológico del paciente con fiebre tifoidea: estudio comparativo entre ciprofloxacina y trimetoprim-sulfametoxazol / Pharmacological treatment of typhoid fever: A comparative study of Ciprofloxacin vs. Trimetoprim-sulfametoxasol

En un estudio abierto, prospectivo, longitudinal y comparativo se incluyeron 30 pacientes de uno u otro sexo, seleccionados del Hospital "José Ma. Rodríguez", de Ecatepec, Morelos, con diagnóstico de fiebre tifoidea, a los cuales se les administró ciprofloxacina o trimetoprim-sulfametoxasol y se comparó la eficacia y tolerancia entre ambos medicamentos. Las bacterias aisladas se obtuvieron por mielocultivo y/o hemocultivo; asimismo, se practicaron reacciones serológicas, siendo la reacción de Widal positiva en todos los casos estudiados. La dosis empleada fue de 500 mg de ciprofloxacina cada 12 h por vía oral en 16 pacientes y trimetoprim-sulfametoxazol, 800 mg por vía oral cada 12 h en los 14 pacientes restantes. Se logró la erradicación bacteriológica al final del tratamiento en la totalidad de los pacientes de ambos grupos, siendo importante señalar que el grupo de ciprofloxacina se obtuvieron cultivos negativos al sexto día de tratamiento en 10 casos (62.5%) y en nueve (64.3%) de los del grupo trimetoprim-sulfametoxasol. El número de días promedio para que la fiebre desapareciera fue de 5.6 para los pacientes del grupo ciprofloxacina y de 6.8 para los del grupo de trimetoprim-sulfametoxazol. Se concluye que la ciprofloxacina es una buena apción para el tratamiento del paciente adulto con fiebre tifoidea, mostrando niveles de eficacia y seguridad similares a los de trimetoprim-sulfametoxazol con la ventaja de que el síndrome febril se abatió más rápido en el grupo de ciprofloxacina.

Tratamiento del paciente diabético infectado, con ciprofloxacina por vía oral / Treatment of the infected diabetic patient with oral ciprofloxacine

Se realizó un estudio clínico, prospectivo y abierto en el que participaron 30 pacientes diabéticos con infecciones de diversa localización causadas por gérmenes sensibels a ciprofloxacina. El medicamento se administró a todos los pacientes por vía oral a dosis de 500 mg cada 12 hrs. durane 10 días. La localización de la infección fue en vías urinarias en 12 pacientes (40%), en tejidos blandos en 11 cOA (36.7%), en vías respiratorias bajas en seis (20%) y en un paciente (3.3%), en vías digestivas. La respuesta clínica al tratamiento con ciprofloxacina fue diversa, se logró la curación de 86.7% de los casos. La respuesta bacteriológica fue adecuada y se obtuvo la eliminación del germen ausal en 83.3% de los pacientes estudiados. La tolerancia a la ciprofloxacina fue la esperada, presentándose efectos secundarios tales como náusea, dispepsia y diarrea en cuatro casos (13.3%), que no requieren la suspensión del tratamiento. Se concluye que la ciprofloxacina a dosis de 500 mg cada 12 hrs. s una biena opción para el tratamiento del paciente diabético infectado.

Ceftriaxona en el tratamiento de infecciones graves / Ceftriaxone in the treatment of severe infections

Se presenta el informe de un estudio clínico abierto con 20 pacientes adultos (once mujeres y nueve hombres) con infecciones graves de diversa etiología. A todos se les administró ceftriaxona (2 g/día/5 días/vía endovenosa) un nuevo betalactámico de acción prolongada. Después de su aislamiento, los gérmenes causales demostraron ser susceptibles a ceftriaxona. Se logró curación en 75% (15 pacientes), mejoría en 20% (cuatro pacientes) y falla en 5% (un pacientes). Las características farmacológicas de biodisponibilidad hacen que la ceftriaxona mantenga una vida media prolongada y con niveles tisulares y séricos adecuados para ejercer su acción. No se informaron reacciones indeseables